糖尿病
一句话总结：糖尿病是一种以血糖长期升高为特征的慢性代谢性疾病，多数需要长期管理，居家护理核心是饮食控制、规律运动、遵医嘱用药与定期监测血糖，稳定达标可有效延缓并发症。
疾病知识
糖尿病是遗传与环境共同诱发，胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，造成血糖长期偏高的代谢慢性病。
1 型糖尿病：多在 30 岁前发病，胰岛素绝对缺乏，必须终身打胰岛素，常见于青少年。
2 型糖尿病：最常见，多见于 40 岁以上人群，早期靠饮食、运动和吃药控制，后期可能需要胰岛素。
特殊类型 / 妊娠糖尿病：由其他疾病或怀孕引起，产后大多恢复，但未来患 2 型糖尿病风险更高。
典型表现为“三多一少”：
多尿：血糖太高肾脏漏糖带走大量水分，小便次数和量变多；
多饮：身体缺水频繁口渴想喝水；
多食：身体无法利用葡萄糖，容易饥饿进食增多但体重下降；
体重减轻：脂肪蛋白质被大量消耗，人消瘦乏力。
2型糖尿病早期大多无明显症状，很多人仅体检发现血糖偏高。
急性并发症需立刻就医：
1.糖尿病酮症酸中毒：常因感染、胰岛素减量断药、暴饮暴食诱发，恶心呕吐、腹痛、呼吸带烂苹果味、意识模糊甚至昏迷；
2.高渗高血糖综合征：多见于老年2型患者，严重脱水、嗜睡、胡言乱语，血糖水平远高于酮症酸中毒；
3.低血糖：血糖≤3.9mmol/L，心慌手抖、出汗饥饿头晕，严重可昏迷损伤大脑，立刻吃15g糖，15分钟复测无回升再次补糖。
长期高血糖慢性并发症：
1.大血管病变：心梗、脑梗、下肢动脉硬化，走路腿疼、双脚发凉；
2.微血管病变：糖尿病肾病（尿泡沫多→肾衰竭）、视网膜病变（视物模糊、失明）；
3.神经病变：手脚麻木刺痛、感知迟钝，容易烫伤受伤；
4.糖尿病足：足部伤口难愈合，溃烂坏疽，严重需要截肢。
1 型糖尿病：多在 30 岁前发病，胰岛素绝对缺乏，必须终身打胰岛素，常见于青少年。
2 型糖尿病：最常见，多见于 40 岁以上人群，早期靠饮食、运动和吃药控制，后期可能需要胰岛素。
特殊类型 / 妊娠糖尿病：由其他疾病或怀孕引起，产后大多恢复，但未来患 2 型糖尿病风险更高。
典型表现为“三多一少”：
多尿：血糖太高肾脏漏糖带走大量水分，小便次数和量变多；
多饮：身体缺水频繁口渴想喝水；
多食：身体无法利用葡萄糖，容易饥饿进食增多但体重下降；
体重减轻：脂肪蛋白质被大量消耗，人消瘦乏力。
2型糖尿病早期大多无明显症状，很多人仅体检发现血糖偏高。
急性并发症需立刻就医：
1.糖尿病酮症酸中毒：常因感染、胰岛素减量断药、暴饮暴食诱发，恶心呕吐、腹痛、呼吸带烂苹果味、意识模糊甚至昏迷；
2.高渗高血糖综合征：多见于老年2型患者，严重脱水、嗜睡、胡言乱语，血糖水平远高于酮症酸中毒；
3.低血糖：血糖≤3.9mmol/L，心慌手抖、出汗饥饿头晕，严重可昏迷损伤大脑，立刻吃15g糖，15分钟复测无回升再次补糖。
长期高血糖慢性并发症：
1.大血管病变：心梗、脑梗、下肢动脉硬化，走路腿疼、双脚发凉；
2.微血管病变：糖尿病肾病（尿泡沫多→肾衰竭）、视网膜病变（视物模糊、失明）；
3.神经病变：手脚麻木刺痛、感知迟钝，容易烫伤受伤；
4.糖尿病足：足部伤口难愈合，溃烂坏疽，严重需要截肢。
居家护理
一、饮食治疗
根据身高体重、每日活动量计算总摄入热量，维持理想体重；主食选粗粮杂豆低GI食物，少喝粥、糯米饭、白馒头；
适量瘦肉、鱼虾、鸡蛋、豆制品补充蛋白质；
少油少盐，每日盐＜5g，戒烟限酒；
定时定量，少食多餐一天3~6餐，禁止暴饮暴食。
二、运动治疗
优先快走、慢跑、太极、游泳等有氧运动；餐后1小时运动，禁止空腹锻炼防低血糖；
随身带糖果，穿宽松鞋袜保护双脚；
血糖＞16.7mmol/L、足部破损时禁止运动。
三、药物治疗
所有用药严格遵医嘱，不可自行加减药量。口服药按需按时服用；胰岛素需轮换注射部位，未开封冷藏、开封室温存放，常备糖果防低血糖。
四、血糖监测
常规监测空腹、三餐后2小时、睡前血糖；参考目标：空腹4.4~7.0mmol/L，餐后2h＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7.0%；
每次记录数值，复诊带给医生查看。
五、足部护理
每日查看双脚有无水泡、破皮、红肿；洗脚水温＜40℃，擦干脚趾缝隙；
不赤脚走路，鞋袜宽松透气；
指甲平剪，老茧鸡眼找医护处理；
足部任何伤口第一时间就医，不要自行贴药。
六、复查与日常提醒
遵医嘱定期复查糖化血红蛋白、肾功能、眼底及下肢血管，按时完成医生开具的检查；糖尿病无法根治，勿信偏方；
低血糖比高血糖更危险，随身备糖；
不可随意停药漏药；坚持长期管理，基本不影响正常寿命。
常见问题
Q：血糖降到正常了，能自己停药吗？
不建议自行停药或减药。血糖正常往往是规范治疗与生活方式管理的结果，擅自调整可能导致血糖反弹，是否调整用药应遵医嘱。
Q：糖尿病患者饮食要注意什么？
控制总热量，主食粗细搭配、少精制糖和甜饮料，适量优质蛋白，低盐少油，定时定量进餐，具体方案可遵医嘱或咨询营养师。以上为科普参考，不构成诊疗建议。
Q：发生低血糖怎么办？
立即补充约15克快速升糖食物（如几块方糖、半杯含糖饮料），15分钟后复测血糖，未回升可再补一次，仍无好转或意识异常需尽快就医。以上为科普参考，不构成诊疗建议。
