骨质疏松

一、营养与钙摄入

绝经后初期女性是否需要补充雌激素，应在医生评估后遵医嘱，不自行用药^[3]；
日常多吃牛奶、酸奶、豆制品、鱼虾、深色蔬菜等富钙食物，建议每天摄入液态奶300ml以上^[1]；
钙的每日推荐摄入量：中青年成人约800mg元素钙，50岁以上及绝经后人群约1000~1200mg，可耐受上限2000mg^[2]；
维生素D每日推荐摄入量：18~64岁约400IU（10μg），65岁以上约600IU（15μg），骨质疏松患者约800~1000IU^[1,3]；
建议在上午10点前或下午2点后，让面部、手部和手臂等裸露皮肤日晒10~20分钟，不涂防晒霜、不隔玻璃、不打伞，可戴墨镜防护眼睛^[1]；
膳食摄入不足时，是否需要额外服用钙剂、维生素D制剂及具体剂量，应由医生评估，不自行大量补充^[1]。

二、运动与防跌倒

规律运动可分三类结合进行^[1]：
负重有氧运动：散步、慢跑、太极、瑜伽、跳舞、乒乓球等^[2]；
抗阻运动：下蹲、力量和器械训练等^[1,2]；
柔韧与平衡训练：太极、八段锦、缓慢伸展^[1]；
避免跳跃、快跑、仰卧起坐、弯腰划船等强冲击或脊柱前屈动作，以免发生骨折^[1]；
建议每周运动不少于2次、每次30~60分钟，循序渐进，跌倒高风险者应在医师或康复治疗师等专业人员指导下进行^[1]。

三、监测与规范干预

骨密度等检查由医生根据年龄和风险安排、遵医嘱定期进行^[2]；
骨量明显降低者，在医生指导下规范补充钙剂与活性维生素D，不盲目大量补钙^[2]。