肠梗阻
一句话总结:肠梗阻是肠内容物无法正常通过肠道的急腹症,典型表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便,居家要点是疑似时立刻禁食禁水、不自行吃泻药,一旦加重立即急诊。
疾病知识
肠内容物无法正常向前通过肠道的急腹症,分为机械性、动力性、绞窄性、血运性肠梗阻,腹部术后肠粘连、粪块堵塞、肠扭转、肠道肿瘤是高发诱因。
经典四大典型症状:阵发性腹部绞痛、恶心呕吐、腹部明显腹胀、停止肛门排气排便;不完全梗阻可能仍有少量排气排便,极易被误认为普通便秘。
梗阻持续不解除,肠管持续扩张缺血,可发展为肠坏死、穿孔,引发弥漫性腹膜炎、感染性休克,风险极高。腹部立位X光、腹部CT能够快速确诊。
经典四大典型症状:阵发性腹部绞痛、恶心呕吐、腹部明显腹胀、停止肛门排气排便;不完全梗阻可能仍有少量排气排便,极易被误认为普通便秘。
梗阻持续不解除,肠管持续扩张缺血,可发展为肠坏死、穿孔,引发弥漫性腹膜炎、感染性休克,风险极高。腹部立位X光、腹部CT能够快速确诊。
居家护理
一、急性期紧急处理
疑似肠梗阻期间,立刻停止进食、饮水,不要自行服用泻药、通便药,禁止大力揉按腹部;急性期严格遵医嘱卧床休息,配合胃肠减压、静脉补液支持治疗;
二、恢复期饮食
保守治疗缓解恢复饮食后,由米汤、稀粥等流质食物循序渐进过渡,少量多餐;三、日常预防
既往有腹部手术史人群,日常避免暴饮暴食,不吃大量难消化粗纤维食物,饭后不立刻剧烈活动,预防肠粘连诱发梗阻;长期便秘人群规律饮水、多吃膳食纤维,养成固定排便习惯,避免干结粪块堵塞肠道;
四、急诊警示
出现阵发性腹痛加重、持续呕吐、长时间不排气排便,尽快急诊,不要在家持续观察拖延。常见问题
Q:怀疑肠梗阻能先吃泻药通便吗?
不能。在未明确诊断前自行服用泻药或通便药,可能加重肠管负担,甚至诱发肠坏死、穿孔,应立即禁食禁水并尽快到医院就诊。
Q:肠梗阻恢复后饮食要注意什么?
恢复饮食应从米汤、稀粥等流质开始循序渐进过渡,少量多餐,避免暴饮暴食和大量难消化的粗纤维食物,饭后不要立刻剧烈活动。具体遵医嘱。
Q:哪些人容易复发肠梗阻?
有腹部手术史、长期便秘、肠道肿瘤等人群相对更容易发生,日常应规律饮水、多吃膳食纤维、养成定时排便习惯,出现腹痛腹胀及时就诊。